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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

境外媒体：马科斯访华开创中菲“黄金时代”******

　　参考消息网1月5日报道据香港《南华早报》网站1月4日报道，菲律宾总统马科斯说，他希望通过上任以来的首次访华之行将与中国的关系提升到“更高层次”。

　　马科斯在启程前说：“在我动身前往北京时，我将为与中国的全面战略合作开启新的篇章……我期待着与习近平主席的会晤，因为我们正努力将两国关系提升到一个更高层次，希望为我们两国人民的和平与发展带来众多的前景和丰富的机会。”

　　中国外交部发言人汪文斌上周表示，中国希望开创中菲友好新的“黄金时代”。

　　另据美国《时代》周刊网站1月3日报道，菲律宾总统马科斯3日在离开马尼拉前往北京时发表讲话称，他期待通过双边协议在贸易、基础设施建设和农业等领域扩大合作。

　　中国是菲律宾主要贸易伙伴之一，在这个东南亚国家的进口中约占20%。

　　马科斯3日说：“我们与北方邻国的友好交往史可追溯至多个世纪前。双边合作稳步发展。如今，我们的关系是深入的、多层面的、互惠互利的。”

　　马科斯此前表示，他将奉行“与所有人为友，不与任何人为敌”的外交政策。

　　又据香港《南华早报》网站1月3日报道，中国和菲律宾都将菲总统马科斯此次访华称为“开创中菲关系新的‘黄金时代’”、巩固不断发展的贸易投资关系以及解决双方共同关切的安全问题的契机。

　　菲律宾和平、暴力和恐怖主义研究所所长罗梅尔·班劳伊敦促马科斯总统将对华关系提升至全面战略伙伴层次。

　　班劳伊对记者说，全面战略伙伴关系将使马尼拉受益，因为它能确保与北京和华盛顿都建立更密切关系而无需选边站。

　　他说：“我们将是伙伴，而非对手。”

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）